ויטרקטומי הינו ניתוח לכריתת ג'ל הזגוגית. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית או כללית, בהתאם למשך הניתוח ולרצון המטופל. בניתוח יוצרים חתכים קטנים בדופן העין, דרכם מחדיר המנתח את כלי הניתוח. בחלקו הראשון של ניתוח ויטרקטומי מבוצעת כריתת ג'ל הזגוגית והחלפתו בנוזל צלול המתאים לתפקוד ושמירה על העין. במידה ומבוצע הניתוח לתיקון הפרדות רשתית, במהלך הניתוח תוצמד הרשתית לדופן העין. קרע ברשתית יאוחה על ידי קרני לייזר. לאחר שהרשתית תוצמד למקומה התקין, ימלא המנתח את חלל העין בגז או בשמן סיליקון. מספר שבועות לאחר הניתוח, יחליפו נוזלי העין בהדרגה את בועת הגז, וזו תעלם מהעין. בניתוחי ויטרקטומי לתיקון חור מקולרי או קרום מעל הרשתית מבוצעים תיקוני מרכז הראיה בסיום כריתת ג'ל הזגוגית. כיום מבוצעים חלק ניכר מניתוחי הויטרקטומי בעזרת חתכים קטנים אשר אינם דורשים תפירה בסיומם, ומשך ההחלמה מן הניתוח ותחושת אי הנעימות בימים הראשונים לאחר הניתוח מעטה ביותר. לאחר ניתוח מסוג זה מומלץ לקחת טיפות אנטיביוטיות וטיפות נוגדות דלקת במשך חודש ימים עם הורדה הדרגתית כל שבוע, יש להימנע מכניסה לבריכה למשך חודש ויש לישון עם מגן עין במשך כשבועיים. על המטופל להגיע לבדיקות יום לאחר הניתוח, שבוע וחודש לאחר הניתוח, ובהמשך מבוצעת גם בדיקת oct על מנת לראות את מצב הרשתית לאחר הקילוף.
הניתוח בטוח ומבוצע בשכיחות גבוה , אך כמו כל ניתוח קיימים סיבוכים :
1. זיהום תוך עיני בעקבות הניתוח : זהו הסיבוך החמור – שכיחותו 1:3000 מקרים ודורש במידה ומתרחש התערבות מידית כולל ניתוח והזרקת אנטיביוטיקה.
2. הפרדות רשתית : בשל כריתת הזגוגית קיים סיכון של הפרדות רשתית – שכיחות הסיבוך 1% ממקרי ניתוחי הקרום. במקרה זה יש צרך בניתוח חוזר של הצמדת הרשתית.
3. התפתחות ירוד- קטרקט: בשל ניתוח תוך עיני יש העצה של תהליך היווצרות קטרקט ומירב החולים נדרשים לבצע ניתוח ירוד תוך מספר שנים. בשל כך בחלק מן החולים בהם כבר התחיל תהליך היווצרות הירוד מבוצע ניתוח משולב של ירוד וכריתת הזגוגית .
למרות הסיבוכים המצוינים לעיל, זהו ניתוח בטוח ונפוץ, וכיום זהו הניתוח התוך עיני השני בשכיחותו לאחר ניתוח הירוד. במידה וקיימת סיבה לבצע את הניתוח , מומלץ לבצעו מוקדם ככל האפשר, לפני ירידה משמעותית בראיה ,שכן מחקרים רבים הראו שדחיית הניתוח מעל מספר חודשים גורמת לחדות ראיה סופית פחותה לעומת ניתוחים אשר בוצעו מוקדם כאשר חדות הראיה הייתה טובה.